Aanvraagformulier watererfgoed WDODelta

Voortgang

33%

Aanvraagformulier watererfgoed WDODelta

Let op: velden met een * zijn verplicht

Dit het formulier dat u kunt gebruiken voor de aanvraag van een subsidie op grond van de Subsidieverordening Watererfgoed van het Waterschap Drents Overijsselse Delta.

Wij behandelen uw aanvraag volgens de bepalingen van Subsidieverordening Watererfgoed en de Algemene wet Bestuursrecht.

Om te voorkomen dat de aanvraag niet in behandeling wordt genomen, vragen we u dit formulier nauwkeurig in te vullen.

Naam *

E-mailadres *

Adres

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

Uw bericht

Algemene informatie van het watererfgoed-element waarvoor subsidie wordt aangevraagd:

Naam van het watererfgoedelement *

Adres *

Postcode *

Plaatsnaam *

Gemeente *

Kadastrale ligging van het watererfgoed (voeg tekening bij):

Bijlage

Bestand(en) kiezen

Een beschrijving van de aard en omvang van de beoogde activiteiten met betrekking tot het watererfgoedelement waarvoor subsidie is aangevraagd: *

Het bedrag waarvoor voor dit kalenderjaar subsidie wordt aangevraagd:

Het watererfgoedelement waarvoor subsidie wordt aangevraagd voldoet aan de kenmerken zoals genoemd in artikel 3 van de subsidieverordening Watererfgoed en geef hierop een toelichting (benoem in ieder geval de volgende onderdelen):

het watererfgoedelement heeft een hoge cultuurhistorische waarde:

meerdere partijen investeren mee (en wie):

het waterschap kan zich met dit watererfgoedelement profileren:

Motivering voor subsidieaanvraag: *

Overige gegevens bijvoegen als bijlage:

1. een begroting van de aan de activiteiten verbonden inkomsten en uitgaven van de aanvrager voorzien van een toelichting.

Bijlage

Bestand(en) kiezen

2. indien de aanvrager een privaatrechtelijk rechtspersoon is, haar statuten.

Bijlage

Bestand(en) kiezen

3. De laatst opgemaakte jaarrekening als bedoeld in artikel 2:361 Burgerlijk Wetboek, dan wel de balans en de staat van baten en lasten en de toelichting daarop of, indien deze bescheiden ontbreken, een verslag over de financiële positie van de aanvrager

Andere subsidies:

Bijlage

Bestand(en) kiezen

1. Heeft u voor hetzelfde watererfgoedelement subsidie aangevraagd bij een of meer andere bestuursorganen? *

2. Bij welk orgaan heeft u de onder 5.1 bedoelde subsidie aangevraagd?

3. Voor welk bedrag heeft u bij het andere orgaan de bedoelde subsidie aangevraagd?

4. Is de door u onder 5.1 aangevraagde subsidie toegekend?

Datum *

Dag *

Maand *

Jaar *

handtekening bevoegd bestuurder (digitaal bijvoegen als .jpg of .png)

Bijlage

Bestand(en) kiezen

Checklist Bijlagen

Bij een aanvraag tot verlening of wijziging van een subsidie op grond van deze verordening moeten de volgende bijlagen worden overgelegd:

Situatietekening van het watererfgoedelement t.o.v. de omgeving
Een begroting
De statuten van de privaatrechtelijke rechtspersoon
De laatst opgemaakte jaarrekening

Met het invullen van dit formulier geeft u toestemming voor de verwerking van uw gegevens. Wij hechten veel waarde aan een goede verwerking van uw persoonsgegevens. Dit doen wij dan ook zorgvuldig. Wij gebruiken uw ingevulde persoonsgegevens alleen voor dit project. U kunt altijd aan ons vragen uw gegevens weer te verwijderen. Lees ons privacy statement voor meer informatie.